再生医療とは

機能不全に陥ったり欠損した生体組織を、体が持っている自己修正能力を上手く引き出すことで、その機能を回復させる医療のことです。整形外科の分野ではこうした治療をbiotherapyと呼んでいます。
当院では、再生医療としてPRP療法(ACP)を行っております。

PRP療法

怪我をして出血が徐々におさまり、痂皮（かさぶた）になって修復されるという作用には、血液中の血小板の働きが関係しています。血小板は傷を修復する際、細胞の成長や増殖を促す様々な種類の成長因子を放出し、人体がもともと備えている自己治癒力を高めて修復を促進します。
PRP(Platelet Rich Plasma:多血小板血漿)療法は、この血小板の働きを活用した治療法で、自己血液から血小板が多く含まれる成分だけを取り出し、身体の傷んだ箇所に注入することで、早期治癒や痛みの軽減を目指します。採血と注射だけで治療ができ、また、自身の血液を用いるため、副作用のリスクを抑えられる特徴があります。日本では、変性疾患(変形性膝関節症、足関節症など)や慢性腱炎(アキレス腱炎など)を中心に肉離れなどの外傷にも活用されています。特に変形性膝関節症はその代表で、人工関節置換術や骨切り術といった手術の前段階の治療として用いられており、比較的変性が軽度なケースがよい適応と考えられます。

PRP療法の位置付け

変形性膝関節症は、主に加齢によって膝関節内の軟骨が摩耗し、膝の痛みや膝関節の変形を引き起こす疾患です。半月板が傷んだり、炎症によって膝に水がたまったりすることもあります。PRPは、こうした組織の修復を促したり、関節の炎症を抑制したりする効果が期待できます。変形性膝関節症の一般的な保存的治療には、筋力トレーニングや装具療法、痛み止めの内服、湿布などの外用薬の使用、ヒアルロン酸注射などがありますが、これら既存の治療が無効な患者さまの中には、PRP療法で痛みなどの症状が改善するケースもあります。また、症状が進行してしまった場合、手術による治療も検討されますが、「手術を受けるのはちょっと怖い」となかなか決断できなかったり、ご家庭の事情や持病などの影響で手術が受けられなかったりという患者さまもおられます。PRP療法はこのような場面で、保存的療法と手術療法の中間的位置付けとして活用されています。

変形性膝関節症の方で、下記のようなお悩みがある場合は一度ご相談ください。

• 痛み止めがあまり効かない
• ヒアルロン酸注射が効かない
• 何回も注射を受けたくない
• 医師に手術を勧められたが、できれば避けたい
• 現在の保存療法では効果を感じづらい

また、PRP療法はスポーツ外傷(障害)に対しても行われています。特にスポーツ選手として活動されている方は“少しでも早い復帰”を望まれ、PRP療法を検討されることがあります。靭帯損傷や腱炎、肘内側・外側上顆炎(テニス肘・ゴルフ肘)、肉離れなどが主な対象です。

ACP MAX

ACP MAXは、従来のPRP療法における血小板濃縮の約5.6倍(120億個)という大量の血小板を調整可能です。これにより、より効果的な治療が期待されます。特に膝や股関節の症状緩和において従来よりも長期の作用が期待できるといわれています。

これらはいずれも、厚生労働省が定める「再生医療等の安全性の確保等に関する法律(再生医療法)」のもと、許可を受けた医療施設のみで行うことができる治療法です。厳しい安全基準が設けられており、施術の手順も詳細に決められています。また、日本では保険が適用されていないため、治療費は全額自己負担となる自由診療となります。

PRP療法のメリット・デメリット

治療が受けられない方(除外基準)

• 投与周辺部の皮膚に明らかな細菌感染が認められる方
• 活動性の炎症が認められる方
• 重篤な疾患を併発している方(心疾患、肺疾患、肝疾患、腎疾患、出血傾向、コントロール不良な糖尿病や高血圧症など)
• 薬剤過敏症の既往歴を有する方
• 未成年の方
• その他、担当医師が不適当と判断した方

PRP療法の流れ

事前に外来にて問診、診察、採血検査、画像診断など施行し、適応を確認します。そのうえで治療の説明と患者さまから同意をいただき、治療日を決定します。

治療のステップ

PRP療法の費用

自費診療

PRP療法:50,000円(税込)
ACP MAX療法:150,000円(税込)

※この治療により確実な効果を保証するものではありません。
※万が一、治療効果が認められない場合でも、施術後の返金には応じられませんのでご了承ください。

以下のサイトでは患者さま向けにPRP療法についてわかりやすく説明しています。

※こちらの遷移先は外部リンクとなります。

動注治療

動注治療は、動脈内に薬液を注射して痛みを取り除く最先端の治療方法です

整形外科医はこれまで手や足の関節炎に対して湿布や内服薬しかアプローチ方法がなく、非常にもどかしい思いをしてきました。最近の研究で、病気の原因となる「異常な血管（モヤモヤ血管）」が存在することが確認されています。この痛みに関与しているモヤモヤ血管を減少させることによって、高い除痛効果が期待できます。
国内ではすでに5,000名以上の方がこの治療を受けており、ほとんど副作用が出ておりませんので、安全な治療として提供できます。

治療の概要、流れ

動注療法では、エコーを使用して手関節または足関節付近の動脈に細い針を刺し、溶けにくい薬液を注入します。この薬液が「モヤモヤ血管」のみを減らし、痛みを取り除くことを目的としています。処置は数分で終わり、疾患によっては高い除痛効果が認められます。当院では、動注療法の適応を判断するための検査（レントゲン、超音波、血液検査）を保険診療内で実施しております。検査の結果、動注療法が適応となった場合は、後日ご予約のうえ治療を行います。

治療時間

治療全体は約5〜10分で終わります。
まず、局所麻酔を刺入動脈の周囲に行い、カテーテルもしくは針を動脈内に挿入し、抗生物質でできた粒子を投与します。
圧迫止血を行い、血腫の形成がないことを確認後に帰宅していただきます。
当日は安静にしていただきますが、シャワーや通常の生活は可能です。

治療の頻度、料金

効果は数日から数週間で感じられます。改善が不完全な場合は、1ヶ月以上の間隔を空けて2回または3回の治療が可能です。

（全て税込価格）

治療に伴う痛みについて

薬剤の投入時に一時的に熱感や痛みが出ることがありますが、一時的なもので問題ありません。また、副作用として、一時的な皮膚の色調変化や阻血状態による痛み・違和感が生じることがありますが、一過性です。その他、皮下血腫、針刺しによる知覚異常、感染症、抗生物質のアレルギー反応などが報告されています。詳細は診察時に医師にご相談ください。

適用される症状

動注療法は以下の疾患に適応されます。

• 各指のへバーデン結節（第1関節の痛み）
• プシャール結節（第2関節の痛み）
• 拇指CM関節症
• 関節リウマチによる指の炎症
• 手根管症候群
• 足底筋膜炎
• 有痛性外脛骨
• 外反母趾
• アキレス腱炎
• アキレス腱付着部炎
• 扁平足による痛み

この治療を受けられないのは？

次の疾患が禁忌とされています。

• 悪性腫瘍
• 施療部位に創傷
• 心臓疾患
• 体温38℃以上（有熱期）
• 妊婦や出産直後の女性
• 安静が必要な場合や顕著な体調不良
• 知覚障害
• 背骨に異常、湾曲